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高額療養費を受給するためには申請が必要ですか?
必要ありません。病院から当組合に送られてくる「診療報酬明細書」をもとに計算し、高額療養費の支給対象となった方には自動的に登録いただいている口座に振り込まれます。
70 歳未満の方については、保険証とともに限度額適用認定証(認定証という)を提出することにより、一医療機関ごとの窓口支払いが自己負担限度額までで済 むようになっています。平成24年4月からは、入院のほか、外来診療についても限度額適用認定証が利用できるようになりました。この認定証の交付について は、申請が必要です。
※70歳以上の方については以下の通りです。
標準報酬月額 | 保険証とあわせて提出する証 | |
---|---|---|
83万円以上 | 高齢受給者証(3割) | |
53万円~79万円 | 高齢受給者証(3割) | 限度額適用認定証(現役並みII) |
28万円~50万円 | 高齢受給者証(3割) | 限度額適用認定証(現役並みI) |
26万円以下 | 高齢受給者証(2割) |